Ωστόσο υπάρχουν αφενός πολλά κριτήρια και πρακτικές για να γίνει εξ αρχής αντιληπτό, με τις ενδείξεις που υπάρχουν, ότι κάποιες ζημίες έχουν τα χαρακτηριστικά ασφαλιστικής απάτης, αφετέρου υπάρχουν έτοιμα συστήματα και τεχνολογικές μέθοδοι για να τις αντιμετωπίσουμε η εφαρμογή των οποίων είναι επιτυχημένη και αποτελεσματική όπως έχει δείξει η εμπειρία πολλών ετών. Ενδεικτικά, όχι περιοριστικά και κατά την απόλυτα προσωπική μου γνώμη, για τον Κλάδο των Αυτοκινήτων, δυνητικά μπορούν να παρουσιαστούν περιπτώσεις ατυχημάτων που οδηγούν σε διερεύνηση, όπως:
- Ζημιές χωρίς επαφή μεταξύ των εμπλεκομένων οχημάτων.
- Ζημιά σε σύντομο χρονικό διάστημα είτε από την έναρξη ασφάλισης είτε μετά την επέκταση κάλυψης (προσθήκη κάλυψης κατά τη διάρκεια της ασφαλιστικής περιόδου).
- Συνεργεία επισκευής ή ανταλλακτικών με υπερτιμολόγηση ή υπερβολική απαίτηση ή συνεργεία ανύπαρκτα.
- Φιλική ή συγγενική ή άλλη σχέση μεταξύ των εμπλεκομένων (πχ. συνάδελφοι, γείτονες).
- Επαναλαμβανόμενες ζημιές από τον ίδιο οδηγό σε διαφορετικές ημερομηνίες, με διαφορετικά οχήματα ασφαλισμένα σε διαφορετικές ασφαλιστικές εταιρίες.
- Ασυνεπείς δηλώσεις, ασάφειες, ασυνάρτητα χρονικά περιστατικά κλπ.
- Ζημιές μεταξύ οχημάτων που ασφαλίζονται από τον ίδιο ασφαλιστικό διαμεσολαβητή.
- Προσθήκη νέων καλύψεων ή αύξηση ορίων υφιστάμενης κάλυψης κατά τη διάρκεια ασφάλισης (αφορά σε προαιρετικές καλύψεις).
- Παραποιημένα έγγραφα ασφάλισης, ικανότητας οδήγησης κ.α.
- Αδυναμία η αποφυγή προσκόμισης παραστατικών / αποδεικτικών στοιχείων από τους ζημιωθέντες.
- Ατυχήματα που έγιναν βραδινές ώρες σε ερημικούς τόπους χωρίς ζημίες στο περιβάλλοντα χώρο.
- Απομακρυσμένες περιοχές, δύσβατες, άγνωστες κ.α.
- Στο ατύχημα εμπλέκεται πρόσωπο που έχει διασταυρωθεί σε προηγούμενες ζημιές απάτης.
- Αγορασμένες ζημιές από συνεργεία.
- Αγωγές χωρίς πραγματογνωμοσύνη.
- Δυσμενής εξέλιξη της Σωματικής Βλάβης με ιδιωτική ιατρική γνωμάτευση.
- Αλλοιωμένες συνθήκες ατυχήματος, παραποιημένα στοιχεία.
- Ψευδές γεγονός υπο την έννοια της αδυναμίας να συμβεί τεχνικά η/και συμφώνως των κανόνων της Επιστήμης και Τέχνης.
- Ψευδή στοιχεία οδηγού, νέοι οδηγοί, μεθυσμένοι, οδηγοί χωρίς δίπλωμα ή χωρίς σχετικό για την κίνηση του οχήματος δίπλωμα κλπ.
- Ψευδείς συνθήκες ατυχήματος πχ με τύφλωσε ο ήλιος, πετάχτηκε σκύλος, με έκλεισε το όχημα κλπ.
- Πλαστά ασφαλιστήρια συμβόλαια.
- Άκυρα ασφαλιστήρια.
- Ασφάλιση του οχήματος μετά τη ζημιά.
Στα περιστατικά που συγκαταλέγονται σε εκείνα που έχουν εκτιμηθεί λανθασμένα είτε από αμέλεια είτε σκοπίμως διακρίνονται τα κάτωθι:
- Η ταχύτητα οχήματος προκύπτει μόνο από τα ίχνη πεδήσεως χωρίς να διερευνηθεί το σύστημα ABS.
- Δεν χρησιμοποιήθηκαν προγράμματα τεχνολογίας για τον προσδιορισμό της ταχύτητας των οχημάτων με βάση τις ζημίες και τη παραμόρφωση των οχημάτων.
- Δεν ελέγχθηκε η πιθανή ρήξη του ελαστικού τροχού, δεν έγινε έλεγχος και μέτρηση του πάχους των πελμάτων κ.α.
- Δεν προσδιορίστηκε σωστά ο συντελεστής τριβής του οδοστρώματος.
- Δεν συντάχθηκε Νομογράφημα με το Δελτίο Ιχνών Τροχοπεδήσεως Οδικού Τροχαίου Ατυχήματος όπου προβλέπονται δύο (2) δοκιμαστικές τροχοπεδήσεις.
- Δεν ελήφθησαν φωτογραφίες αμέσως μετά το συμβάν.
- Δεν έγινε έλεγχος πρόσφυσης του οδοστρώματος.
- Δεν έγινε έλεγχος του συστήματος ενεργοποίησης του αερόσακου για τη πιθανότητα ελαττωματικής θρυαλλίδας η/και αστοχίας του εξοπλισμού.
- Δεν έγινε έλεγχος αν το εμπλεκόμενο όχημα ήταν αξιόχρηστο και τηρούσε τις προδιαγραφές για τη χρήση του κατά την στιγμή του ατυχήματος σε ευθεία σχέση με τους περιοδικούς ελέγχους ΚΤΕΟ και τις παρατηρήσεις που έχουν επισημανθεί προς επισκευή η αντικατάσταση.
- Δεν έγινε έλεγχος του τύπου των λαμπτήρων των οχημάτων ώστε να διαπιστωθεί η απόσταση που φωτίζουν τα φώτα πορείας και οι προβολείς.
- Δεν έγινε έλεγχος των στοιχείων της άδειας κυκλοφορίας σε σχέση με το καθαρό και μεταφερόμενο βάρος του οχήματος σε ευθεία σχέση με τη ζημία.
- Δεν έγινε έλεγχος της άδειας ρυμούλκησης σε ευθεία σχέση με το βάρος τους άξονες και τις διαστάσεις του ρυμουλκούμενου.
- Δεν έγινε σωστά ο έλεγχος του ταχογράφου και λοιπών σχετικών οργάνων μέτρησης.
- Δεν έγινε έλεγχος της πρόσδεσης του φορτίου στο όχημα.
- Δεν έγινε έλεγχος του φορτίου σε ευθεία σχέση με την αδειοδότηση για επικίνδυνα φορτία.
- Δεν έγινε προσομοίωση της ζημίας στο τόπο του ατυχήματος.
- Δεν ελέγχθηκαν οι χρόνοι αντίδρασης του οδηγού και απόκρισης των φρένων του οχήματος σε ευθεία σχέση με την ταχύτητα.
- Δεν ελέγχθηκε αν υπήρχε τήρηση της αποστάσεως ασφαλείας.
- Δεν ελέγχθηκε η στάθμευση τρίτων οχημάτων, τα δένδρα που δυνητικά απέκρυπταν την ορατότητα, η τους σηματοδότες η τις πινακίδες.
- Δεν ελέγχθηκε αν κατά τη στιγμή του ατυχήματος / δυστυχήματος οι οδηγοί των εμπλεκόμενων οχημάτων διενήργησαν ορθή αποφευκτική προς το ατύχημα/δυστύχημα ενέργεια ως αυτή συνάγεται στο Κώδικα Οδικής Κυκλοφορίας σε ευθεία σχέση με το Γ.Π.Ν 1911.
- Δεν ελέγχθηκε δεόντως η κατασκευή και η κλίση του οδοστρώματος ή δεν έγινε έλεγχος για τη δυνητική ύπαρξη ολισθηρής ουσίας, παγετού, λάσπης, χαλικιών, δομικών υλικών, χημικών κ.α.
- Δεν ελέγχθηκε η ικανότητα των οδηγών κατά τη στιγμή του ατυχήματος / δυστυχήματος δηλαδή το ιατρικό τους ιστορικό, οι αισθήσεις τους, τα αντανακλαστικά τους , η νοητική κατάστασή τους, η υπερκόπωση ή κάποια τυχαία και απρόβλεπτη κατάσταση τους πχ επιληψία, κατάθλιψη, έμφραγμα κλπ.
Όμοιες και παρόμοιες περιπτώσεις μπορούν να αναφερθούν αντίστοιχα και εκτενώς, για την ασφάλιση υγείας, την ασφάλιση περιουσίας και μεταφορών, την ασφάλιση αστικής και επαγγελματικής ευθύνης κ.α. όπου σωρεία περιπτώσεων μπορούν να αναλυθούν και να περιγραφούν προκειμένου να μπορέσουν να αποδείξουν το γνωστικό επίπεδο και την εμπειρία καθότι αυτές οι έρευνες που αφορούν σε έλεγχο ζημιών απεικονίζουν την αποδεικτική δύναμη της έκθεσης του πραγματογνώμονα-μηχανικού-εκτιμητή αφού συνεκτιμά σε ευθεία και πλάγια σχέση ένα σύνολο Επιστημών και κανόνων Τέχνης όπως Φυσική, Μαθηματικά, Χημεία, Μηχανική, Δομοστατική, Αρχιτεκτονική, Μηχανολογία, Ηλεκτρολογία, Πυρασφάλεια, Εκτιμητική, ΝομοΜηχανική, Πολεοδομική Νομοθεσία και Πιστοποιημένες Προδιαγραφές κ.α.
Επιπροσθέτως με τη χρήση ειδικών μηχανημάτων όπως θερμοκάμερες, υγρασιόμετρα, scanners για δομικές κατασκευές, ολισθηρόμετρα, δείκτες τριβής οδοστρώματος, χρήση εξειδικευμένων τεχνολογικών προγραμμάτων προσομοίωσης καθώς και τη χρήση αφενός εξειδικευμένων χημικών δεικτών αφετέρου σχετικών εξειδικευμένων εργαστηρίων, Αρχών και ερευνητικών κέντρων, τα στοιχεία και αποτελέσματα της έρευνας αποδεικνύονται περίτρανα με αποτέλεσμα η αποδεικτική δύναμη της έκθεσης του πραγματογνώμονα-μηχανικού-εκτιμητή να ενισχύεται σε μεγάλο βαθμό και την καθιστά ισχυρό αυτοτελές αποδεικτικό στοιχείο.
Η εξειδικευμένη γνώση και πολυετή εμπειρία στο χώρο της Ιδιωτικής Ασφάλισης σε συνδυασμό με το συνολικό γνωστικό επίπεδο (δείτε ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ και Διαπιστευτήρια του) δίνουν τη δυνατότητα ανάληψης και διαχείρισης ακόμα και των πιο δύσκολων περιπτώσεων Προ-ασφαλιστικών Ελέγχων / Διαχείρισης Κινδύνων Και Ελέγχου Ζημιών Ασφαλιστικών Εταιρειών.