Έννοια, ερμηνεία και πρακτική εφαρμογή του Ν. 4583-2018 (IDD)
index-2-lanczos3

Μία ασφαλιστική εταιρεία στις αρχές του νέου έτους ανακοίνωσε ετήσιο διαγωνισμό πωλήσεων για ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα υγείας. Στο διαγωνισμό αυτό προβλέπεται ειδικό ποσοστιαίο bonus παραγωγικότητας ευθέως εξαρτημένο με το ύψος της παραγωγής και αυξανόμενο με γεωμετρική πρόοδο.

Ένας ανεξάρτητος και με πολλές ασφαλιστικές εταιρείες συνεργαζόμενος, ασφαλιστικός διαμεσολαβητής (πράκτορας), μελετώντας το διαγωνισμό πρότεινε σε συναδέλφους του να συστήσουν μία κοινοπραξία «με ένα και μοναδικό» κωδικό παραγωγής συνεργασίας με τη παραπάνω ασφαλιστική εταιρεία. Ο σκοπός της κοινοπραξίας θα ήταν αφενός ο διαμοιρασμός των εξόδων της παραγωγής νέων ασφαλιστηρίων με τη μέθοδο της έμμεσης συστέγασης και της από κοινού χρήσης γραμματέως και μηχανογράφησης κλπ.

Η κοινοπραξία αυτή, κατά την εμπορική της πολιτική, θα είχε ως σκοπό να συμβουλεύει τους μελλοντικούς υποψήφιους ασφαλισμένους της να ασφαλίζονται για υγεία κατά αποκλειστικότητα στο συγκεκριμένο ασφαλιστικό πρόγραμμα ώστε να υπέρ-επιτευχθεί ο στόχος του διαγωνισμού και το χρηματικό bonus να υπέρ-αυξηθεί ώστε να διαμοιρασθεί σε κάθε ένα μέλος της κοινοπραξίας αναλογικά με τη παραγωγικότητα του στην επίτευξη του στόχου.

Ένας εκ των ασφαλισμένων από τη κοινοπραξία έτυχε σοβαρού προβλήματος υγείας. Το πρόβλημα αυτό αντιμετωπίζεται με επιτυχία στην Ελλάδα αλλά με πολύ υψηλό ποσοστό επιτυχίας στο Εξωτερικό. Ο ασφαλισμένος κάτω από την ψυχολογική ένταση που τον διακατέχει αποφασίζει να αντιμετωπίσει το πρόβλημα του στο Εξωτερικό ωστόσο ανακαλύπτει ότι το ασφαλιστικό πρόγραμμα που έχει αγοράσει καλύπτει μεν το πρόβλημα υγείας αλλά δεν παρέχει ουδεμία κάλυψη στο Εξωτερικό. Κατά την διερεύνηση δε που ακολούθησε ο ασφαλισμένος διαπίστωσε ότι, οι συμμετέχοντες στη κοινοπραξία, πρακτόρευαν και άλλα ασφαλιστικά προϊόντα που παρείχαν κάλυψη στο Εξωτερικό και που τα ασφάλιστρα τους είχαν ποσοστιαία διαφορά της τάξεως του 15% για τα οποία όμως ο ασφαλισμένος δεν είχε ενημερωθεί σχετικά.

Κατά την έννοια και τις αναφορές του Ν. 4583/2018 (IDD) η ενέργεια της κοινοπραξίας αυτής πώς χαρακτηρίζεται?

Μοιραστείτε το :